Formulář pro posouzení nároku na garanci

Jméno *

Příjmení *

E-mail, prostřednictvím kterého byla kniha objednána: *

Datum nákupu / získání knihy Hubnu 5× rychleji: *

Datum zahájení 5týdenního plánu: *

Datum ukončení 5týdenního plánu: *

Číslo bankovního účtu pro případné vrácení částky: *

Čestné prohlášení

Čestně prohlašuji, že jsem po dobu 35 po sobě jdoucích dnů dodržoval/a veškerá pravidla programu a stravovací plán uvedený v knize Hubnu 5× rychleji.

Čestně prohlašuji, že můj zdravotní stav nevyžaduje pravidelný lékařský dohled.

Povinné přílohy k žádosti

K žádosti přikládám následující naskenované dokumenty:

5× vyplněný kontrolní list
5× fotografie mnou připravených jídel podle knihy Hubnu 5× rychleji (ve formátu JPG nebo PNG, max. velikost souboru 2 MB)
2× výsledky měření na přístroji typu InBody nebo Tanita, a to počáteční a závěrečné měření (ve formátu JPG, PNG nebo PDF, max. velikost souboru 2 MB)
Krátký popis průběhu 5 týdnů restartu v rozsahu minimálně 200 slov
Potvrzení o nemoci od lékaře, a to pouze v případě zahájení programu později než 1 měsíc od doručení knihy (ve formátu JPG, PNG nebo PDF, max. velikost souboru 2 MB)

Pro posouzení žádosti je nutné dodat všechny výše uvedené dokumenty. V případě, že některý z požadovaných dokumentů nebude doložen, nebude možné žádost posoudit.

Krátký popis průběhu: *

0 znaků

Formulář pro posouzení nároku na garanci

Čestné prohlášení

Povinné přílohy k žádosti

Žádost jsme přijali